齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵
为进一步优化新冠病毒检测策略，国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，已制定印发《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》。3月12日，国家药监局发布通告，批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更。自此五款新冠抗原自测产品正式上市。
什么是抗原检测？自测阳性怎么办？能否替代核酸检测？3月13日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访济南市疾病预防控制中心应急管理办公室主任杨国樑，做出权威解读。
什么是抗原检测？
目前主要有三种方法来检测新冠病毒是否感染，即：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测新冠病毒的方法。
“其中，核酸检测是检测新冠病毒的核酸片段，抗原检测则是检测病毒颗粒的碎片。”杨国樑介绍说，抗原检测是在试纸条上标记特定新冠抗体,可与新冠病毒抗原发生特异性结合，通过化学反应会在试纸上呈现特殊条带，这样便可以完成新冠病毒抗原的检测。
相比核酸检测，抗原检测的速度可以更快，15-20分钟就能出结果，操作也更便捷，但准确度相对较低。而核酸检测需要通过扩增来完成，一般需要3-4个小时，但敏感性会更高。
根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。
三种人群适用抗原检测
上述方案规定了抗原检测的适用人群：
一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；
二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；
三是有抗原自我检测需求的社区居民。
根据方案，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。
能否替代核酸检测？
国家卫生健康委特别说明，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。
根据方案，基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测。
隔离观察人员和社区居民进行抗原检测，应当认真阅读说明书、规范操作。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测。抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。
抗原自测阳性怎么办？
“抗原检测如果检测出阳性一般可以确认感染，但是检测出阴性不能完全排除没有感染新冠病毒，其准确度相对较低。”杨国樑表示，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力，但不作为新冠病毒感染的确诊依据。
根据方案，抗原自测阳性的人员，不论是否有呼吸道、发热等症状，应立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。
同时，阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
抗原自测阴性但又有症状的人员，根据方案，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。
